Korvanlehden rakentaminen kirurgisesti – ratkaisu mikrotian ja korvalehden puuttumisen hoitoon

Korvalehden puuttuminen voi johtua synnynnäisestä kehityshäiriöstä, kuten mikrotiasta, tai korvalehden menetyksestä esimerkiksi tapaturman tai sairauden seurauksena. Mikrotia tarkoittaa tilaa, jossa korvalehti puuttuu osittain tai kokonaan, ja usein myös ulkoinen korvakäytävä ja tärykalvo puuttuvat. Kuulo voi kuitenkin palautua toiselle puolelle esimerkiksi luujohtokuulolaitteen avulla.

Korvan ja korvalehden uudelleenrakentaminen

Korvan uudelleenrakentaminen eli korvarekonstruktio on kirurginen toimenpide, jolla pyritään luomaan ulkoisesti luonnollisen näköinen uusi korvalehti. Tämä tehdään yleisimmin käyttämällä potilaan omaa kylkirustoa sekä pehmytkudosta. Korvalehden tekeminen tällä tavalla antaa kestävän ja esteettisesti hyvän tuloksen.

Toimenpide tunnetaan myös nimellä korvalehden rekonstruktio tai mikrotiakirurgia, ja se suunnitellaan aina yksilöllisesti potilaan anatomian, iän, toiveiden ja kudostilanteen perusteella.

Kenelle korvarekonstruktio sopii?

Korvalehden uudelleenrakentaminen voidaan tehdä sekä lapsille että aikuisille. Lasten kohdalla toimenpide ajoittuu yleensä 8–10 vuoden iän jälkeen, kun korvalehti on kasvanut lähes aikuisen kokoon. Aikuisilla ei ole varsinaista yläikärajaa, mutta on tärkeää, että kylkirusto on vielä riittävän joustavaa.

Leikkaustekniikat ja toipuminen

Korvalehden rekonstruktio tehdään yleensä kahdessa vaiheessa:

• 1. Ensimmäisessä vaiheessa muotoillaan kylkirustosta korvalehden kehikko ja asetetaan se ihon alle.
• 2. Noin puolen vuoden kuluttua tehdään toinen leikkaus, jossa uusi korvalehti nostetaan esiin ja viimeistellään.

Joissain tilanteissa käytetään kudossiirteitä, kuten temporaalifaskiakielekkeitä, mikä mahdollistaa yhdistetyn yksivaiheisen rekonstruktion. Leikkauksen jälkeinen toipuminen riippuu käytetystä tekniikasta, mutta yleisesti ottaen sairaalassa ollaan 1–2 päivää ja arkeen palaaminen on mahdollista muutamassa viikossa.

Esteettiset ja toiminnalliset tulokset

Korvalehden tekeminen antaa yleensä hyvin luonnollisen lopputuloksen, joka muistuttaa toista puolta. Rakennettu korvalehti voi olla hieman paksumpi ja jäykempi, mutta se ei rajoita normaalia elämää tai harrastuksia. Useimmat potilaat kokevat, että leikkaus parantaa merkittävästi heidän itsetuntoaan ja elämänlaatuaan.

Riskit ja mahdolliset komplikaatiot

Kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin, myös korvarekonstruktioon liittyy riskejä, kuten verenpurkaumia, tulehduksia ja arpiongelmia. Harvinainen mutta mahdollinen riski on rustokehikon paljastuminen, mikä voi vaatia lisähoitoa. Näistä keskustellaan aina kirurgin vastaanotolla ennen hoitopäätöksen tekemistä.

Kustannukset ja korvaukset

Mikrotia ja muut korvalehden kehityshäiriöt luokitellaan sairauksiksi, ja niiden hoito kuuluu julkisen terveydenhuollon piiriin. Myös yksityinen sairauskuluvakuutus saattaa kattaa osan hoitokustannuksista, joten omasta vakuutusyhtiöstä kannattaa tarkistaa kattavuus.